Pharmaconadzor

ИЗВЕЩЕНИЕ О НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ ИЛИ ОТСУТСТВИИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Сообщение
Пол
Лечение
Аллергия
Наличие беременности

Описание Лекарственного Средства №1

Описание Лекарственного Средства №2

Описание Лекарственного Средства №3

Критерий серьезности нежелательной реакции
Предпринятые меры
Исход
Сопровождалась ли отмена лекарственного средства исчезновением нежелательной реакции
Назначалось ли ЛС повторно?

Другие лекарственные средства, принимаемые в течение последних 3 месяцев, включая ЛС, принимаемые пациентом самостоятельно (по собственному желанию)

Данные сообщающего лица

Данные сообщающего лица

Нажимая кнопку "Отправить", Вы подтверждаете свою дееспособность и даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.